《死亡的臉》經典語錄

《死亡的臉》是2002年海南出版社出版的圖書，作者是美許爾文·努蘭（nd）。

【巴比妥鹽】是現代的自殺*物，它有幾種方式可以使人致命。它會造成深度昏迷，當頭部下垂至某個姿勢時，就會阻塞上呼吸道，使空氣無法進入，也可能吸入嘔吐物而窒息。高劑量的巴比妥鹽還會使動脈管壁肌肉放鬆，血管擴張，使血液蓄積而導致迴圈不足。在高劑量下，它還會抑制心肌收縮，使心跳停止。除了巴比妥鹽外，還有一些可以致命的*物，如【*因】。它和其他靜脈注*的*劑一樣，會迅速引起肺水腫而使人喪命，只是它造成肺水腫的原理還不清楚。*化物會抑制體內的一個生化反應，使細胞無法利用氧氣。砷會使許多器官受損，但是它致死的主因是引發心律不齊，有時還會造成昏迷和痙攣。

人過了50歲後，每10年腦細胞會損失2%的重量。腦回是大腦皮質突起迴繞之部分，於此處我們接收大量訊息以及思考。在老化影響下，腦回也嚴重萎縮，並喪失突起*而變為扁平。同時，腦回間的低陷部分（腦溝，sulci）變得較大，而且位於腦深部充滿液體的空腔（腦室，ventricles）也變了。脂褐質將白質與黑質染成乳黃*，而且會隨年紀增大而使顏*變深，宛如老化的生物記號一般。衰老是有顏*標示的。

當供應腦部某特定區域的血流被阻斷時（這是一種突然發生的災難），由阻塞血管所供應養分的區域內的神經組織會立即失去功能或死亡。這就是所謂的“中風”。中風可能由許多病因引發，但老年人最常見的是由於動脈硬化阻塞了兩條供應腦部養分的最大血管的分枝——左、右頸動脈。大約20%的住院中風病人在病發後立即死亡。而另有30%的患者，則需要長期照顧，直到死亡。

尿毒症病人最終多死於心律不齊，其原因乃是由於腎臟無法將血中過多的鉀排除。

溺水時，人的求生本能會阻擋水被吸入，但是隻能維持很短的時間。當第一口水進入氣道，咽喉會發生反**收縮而關閉起來，極力防止更多的水進入。但是二三分鐘後，體內的血氧降低就會使關閉的咽喉放鬆，造成水分一湧而入。這就是所謂的“最後喘息期”，會吸入大量水分。在淡水中所吸入的量，甚至可高達血液總量的的50％。沒有生命的人體比水沉重，而且以頭部的密度最高。因此，溺水者的屍體通常是頭部向下沉入水底，並且會維持這個姿勢直到屍體腐爛，在組織中產生許多氣體，形成浮力，使屍體飄浮到水面上。整個過程約需數天至數週，視溫度和水況而定。

無論是預測我們自身最後的時刻，還是想更加了解垂死的所愛之人身上究竟發生了什麼事——更可能是在自我意識中，對每個人都將參與的死亡好奇——我們都被生命終結樂章的種種所吸引。……我們無可抗拒地被這個最可怕、最令人焦慮的事情所吸引；我們被一種招惹危險的原始快感所吸引。

我母親在我11歲生日後的一週死於直腸癌，這個事實影響了我的一生。所有我已形成的一切，以及許多我未形成的個*，都能直接或間接地自她的死亡推溯起。

一個完全健康的心臟能夠達到的最大心跳速率，每年減少一下，你可以用220減年齡這種可靠的方法來估計。

我寫這本書，就是為了撩開死亡過程的神祕面紗。我的意思不是想把它描述成一個充滿疼痛、令人厭惡的崩解的可怕過程，只是想把它在生物學和臨床觀點上的真實面貌呈現出來。只有在誠實地討論死亡的詳細過程時，我們才能面對那些我們最害怕的事情。藉由瞭解真相與準備去面對，我們才能超越對未知的死亡世界的恐懼，免於自我欺騙與幻滅。

我的願望是協助去迴應詩人里爾克的祈禱：“喔，主啊，賜給我們每個人屬於自己的死亡吧。”……我嘗試著將它寫成只要條件許可，我們每個人都可以選擇屬於自己的死亡。

現代，醫生被訓練成只去思考生命和威脅它的疾病。……我們之中思考死亡最清楚的，通常是哲學家與詩人，而不是醫生。儘管如此，還是有些醫生了解死亡和它的後果也在人類的情境之內，因此值得醫療者加以重視。