蘇上豪經典語錄

整形外科（plastic and reconstruction surgery）中的“plastic”是從希臘字“plastike”演變而來，是“模鑄”或“鑄造”的意思， plastic surgery ,雖然是19世紀的德國外科醫生格拉斐(Kal Ferdinand von Graefe)所創的字眼,但在希臘羅馬時代,以“整形,形”為概念的外科處置早已風靡一時。

不幸的是，民智已開，任何醫療的手術不管難易度如何，都被寄予厚望，只要有所閃失，甚至造成病人死亡，醫生雖不至於像東哥特王國的醫生一樣被交予病人家屬發落，但面對家屬排山倒海而來的壓力，訴諸媒體，對簿公堂，甚至活生生在大眾面前被說長道短，即使一生救人無數，只要一次失手，便會被打入沒有“醫德”的阿鼻地獄。

在中世紀的歐洲（大約是11到13世紀左右），當時的手術有很多是由理髮師完成的。所以，你能看到第一張圖中的理髮師右手拿著剪*，代表平常*們修剪頭髮，而左手拿著的*子可不只是*刮鬍子的剃*，而是幫顧客割除身上的痔、面板腫瘤……等等贅生物的手術*。 這聽起來或許很可笑，甚至是很可怕，但是在那個時代，醫生間有個普遍的想法，就是手上沾染到鮮血有損自己的尊嚴，加上當時的國家制度都是宗教凌駕*之上，教會並不認為外科學是門重要的醫學，只把它當作是一種附屬的醫療行為，或是不到最後關頭不得不使用的手段，如此的氛圍就讓一些*湖術士得以乘隙而入，手術質量自然良莠不齊，歷史書裡有時用“巡遊的庸醫”（wandering charlatans）來稱呼這一群人。

所以,和其他的學問一樣,面臨問題並思考解決是普世不變的定律,套句聖賢的名言,可以說是“做然後知困”,有了困難就是進步的動力。水電工如是,外科醫生亦如是。

尊重並不是懼怕和畏懼，它是指一種能力：他人是什麼樣子，我就照他的樣子來認識他，認知他獨特的個*。尊重的意義是我關懷另一個人，讓他依照他自己的本然去生長、去發展。因此，尊重意味著我對他人沒有侵佔剝奪的慾望。

另外一個讓正統醫生不願從事外科治療的原因更容易理解，因為不好的治療結果會讓醫生人身安全受到危害。 在中世紀之前，統治過義大利的東哥特王國（The Ostrogothic Kingdom）有條嚴苛的法律，依據國王的規定，醫生從事外科矯治的行為要百分之百成功，如果醫生手術失敗，甚至造成患者死亡的話，那醫生就必須交由患者的親戚朋友處置。 這樣的法律規定造成正統醫生不願輕易替病人動外科手術，即使不得不選擇開*治療時，醫生在手術前也要和病人及其家屬訂立契約，言明醫生在手術失敗後不會因其結果受到人身*。這應該是當代手術同意書的濫觴，只是在當時這是醫生的保命符，而現行的手術同意書並無此功能，最多隻是一份有法律效力的治療前告知文書而已。

在中世紀的歐洲,放血療法變得更加流行,成了幾乎所有疾病的標準療法。不過,醫生雖然建議患者放血卻不屑於自己**,具體的*作交由理髮師來做,理髮師遂成了最早的外科醫生。有人說,從當時起沿用至今的理髮標誌“紅白條紋柱子”,其實就是放血療法的廣告一―紅*代表血,白*代表止血帶,柱子代表放血時病人握著的棍子。

中世紀的時候，病理生理學薄弱得可憐，當時的人不僅認為祈禱可以治病，甚至認為智商低的人是因為腦裡有石子造成的，所以教士和*湖郎中有時會合演一出鬧劇，由頭上戴著一頂所謂“智慧的漏斗”（funnel of wisdom）的理髮師，切開病人的頭皮，然後以預藏的石子欺騙病人，告訴病人已取出愚笨之石，然後將石子丟入河流中，就算完成了此次治療行為。 博斯的畫作向來使用大量象徵與符號，以艱*難懂聞名，被認為是20世紀“超現實主義”的啟發者之一。但上述的作品卻是簡單而直接，以近乎戲謔的手法，嘲諷那個時代可說是“騙術”的外科治療。或許，從事此手術的“理髮師兼外科醫生”（barber-surgeon）才需要取出腦中的“愚笨之石”吧！